氏名 *

フリガナ *

電話番号 *

メールアドレス *

ご希望の連絡方法 *
電話でのご連絡メールでのご連絡

お問い合わせ項目*
パーソナルトレーニング体験45分ピラティス単発利用業務委託応募その他（ご質問など備考欄にご記入下さい）

★ 初回トレーニング日【第1希望日】

★ ご希望の時間【第1希望日の時間】

☆ 初回トレーニング日【第2希望日】

☆ ご希望の時間【第2希望日の時間】

備考・その他(受講の目的、ご質問など)